活检不宜过大过深，以免引起出血四、喉癌诊断 1喉结核 早期喉癌须与之相鉴别，声带癌多原发于声带的前2/3，喉结核多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白，水肿，多个浅表溃疡喉结核的主要症状为声嘶和喉痛，胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断，但最终确诊需要活检2喉乳头状瘤 表现为声嘶，也可出现呼吸困难其外表粗糙，呈淡红色，肉眼较难鉴别;尤其成人喉乳头状瘤是癌前病变，须活检鉴别3喉淀粉样瘤 非真性肿瘤，可能是由于慢性炎症、血液及淋巴循环障碍、新陈代谢紊乱所致喉组织的淀粉样变性，表现为声嘶，检查可见喉室、声带或声门下暗红色肿块，光滑，活检不易钳取需病理检查以鉴别4喉梅毒 病变多位于喉的前部，常有梅毒瘤，继而出现深溃疡，愈合后有瘢痕组织形成导致喉畸形

“冰冻三尺，非一日之寒”，无论做什么事都不能随随便便成功，当我们遇到挫折时，唯有像梅花一样巍然矗立在寒冬中，坚持到底，才能战胜挫折，赢得胜利爱迪生因为发明电灯而闻名于世，而他发明电灯的过程是十分艰辛的爱迪生为了寻找耐用的灯丝做了上千次试验，但都失败了有人劝他放弃，但他坚持说“我失败了一千次，但说不定第一千零一次就成功了”他的确做到了，大约试用了6000多种纤维材料，在经历了六千次失败后，终于找到了一种耐用的灯丝爱迪生如果没有这种坚持不懈的精神，恐怕我们还在用煤油灯照明呢一个人尽管天资一般只要有“坚持”的优秀品质，则必出成果相反，一个人天资再高，如果不坚持努力，绝干不成大事业方仲永富有天赋，有着超人的智慧，但却不坚持学习，其行为扼杀了他原有的闪光的天赋，最终导致“泯然众人矣”

(找2个同学说)(三)除加、除减问题教师：同学们总结的真好，现在我们来做几组小练习，看看谁学得最好，请你观察这个综合算式，应该先算哪一步，再算哪一步，最后口算出结果28-6×3= 5×9-40= 54÷9—4= 20+48÷6=教师：通过3、4题我们知道了像这种有除法，又有加法或减法的综合算式，我们要先计算除法，再计算加法或减法(找2个同学说)教师：那么通过我们上面的学习内容，你能总结一下在一个算式里，有加法或减法，又有乘法或除法时，我们应该按着什么样的顺序进行计算吗学生：在算式中，有加减或乘除法，先算乘除，再算加减(板书)三、 练习1说一说先算什么，再计算6×4+4= 25—3×7= 72÷8—4= 20—63÷9=2

我真舍不得……还记得，我们刚离开爸爸妈妈、爷爷奶奶来到幼儿园的时候，许多小朋友又哭又喊，是老师们，一天又一天，用自己无私的爱照顾我们：给我们盛饭，叫我们喝水，给我们擦泪，中午睡觉给我们盖被子，和我们做游戏，叫我们画画、唱歌、跳舞、计算，指导我们如何和别的小朋友们相处……日复一日，年复一年，我们慢慢的喜欢上了幼儿园，到之后深深地爱上了幼儿园可此刻我们就要毕业了，就要离开这个温暖的大家庭了我想对幼儿园的每位老师说：“老师，您辛苦了谢谢您给我们的爱老师，我们爱您”三年来，老师教会我们许多本领，会写字、会画画、会唱歌、会跳舞了，会穿衣、穿鞋甚至洗自己的小袜子、小毛巾了在幼儿园，我们懂得了许多道理，养成了许多生活习惯和学习习惯，我们明白了自己的

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